Правила госпитализации для Граждан России

Уважаемые пациенты!

Для граждан России лечение в Центре Илизарова (Курган) проводится бесплатно в счет ОМС (средства обязательного медицинского страхования) или ВМП (высоко технологичная медицинская помощь).

Так же возможно платное лечение патологий не входящих в список заболеваний, лечение которых регламентировано на бесплатной основе.

Экстренное обращение

При экстренном обращении пациенту при себе необходимо иметь :

  • Паспорт
  • Медицинский полис
  • СНИЛС
  • Направление из лечебного учреждения, куда обратился первично
  • Рентгенологические снимки
  • Данные о прививках (против столбняка).

При экстренном обращении вас проконсультирует дежурный травматолог-ортопед, будет проведено дополнительное обследование, в случае необходимости вас госпитализируют.

Плановая госпитализация

Госпитализация осуществляется в приемном отделении в будни с 8.30 до 14.00 часов.

В связи с предостережением 04/5 № 4 Управления Роспотребнадзора по Курганской области от 04.04.2019г. :

взрослым лицам, без ограничений по возрасту иметь при себе:

  • справку об отсутствии контакта с инфекционным больным на протяжении 21 дня;
  • справку о законченном курсе иммунизации против кори, краснухи, эпидемического паротита; не привитым лицам — справку о перенесенном заболевании или анализ напряженности иммунитета (Антитела класса IgG) к вирусу кори, краснухи, эпидемического паротита.

Сопровождающим лицам иметь при себе справку об отсутствии контакта с инфекционным больным на протяжении 21 дня.

Перечень документов и объем обследований при направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения ( проводится на догоспитальном этапе).

При госпитализации необходимо иметь при себе следующие документы (оригиналы и их копии):

  • Приглашение на госпитализацию (направление или вызов Центра).
  • Паспорт (для ребенка до 14 лет- свидетельство о рождении).
  • Для иностранных граждан документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на пребывание в Российской Федерации (виза, миграционная карта, вид на жительство  и пр.).
  • Лицу, сопровождающему ребенка, госпитализируемого в Центр, иметь при себе ДОВЕРЕННОСТЬ от родителей на сопровождение, обследование и хирургическое  лечение ребенка в Центре, заверенную нотариусом, а также все документы и анализы, перечисленные для родителей( сопровождающих лиц);
  • Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования ( СНИЛС).
  • Действующий страховой полис ОМС.
  • Справка об инвалидности (при наличии).
  • Справка о постановке на регистрационный учет в качестве безработного (-ой), выданная органами службы занятости (при наличии).
  • Выписка из медицинской карты (заверена печатью лечебного учреждения).

А также следующий перечень обследований (в том числе для детей, для пациентов с хроническими заболеваниями, а также для сопровождающих лиц):

  • анализы (перечень см. ниже)
  • инструментальные исследования (перечень см. ниже)
  • заключения специалистов (перечень см. ниже)

Обратите внимание!!! Все анализы и справки (инструментальные исследования и специалисты) должны быть на отдельных бланках, заверенных печатью лечебного учреждения.

Срок годности всех заключений 1 месяц. Все анализы и заключения специалистов должны быть заверены печатью лечебного учреждения.

В случае истекшего срока годности анализа (или при его отсутствии), отсутствии обследования или заключения специалиста дообследование проводится за личные средства пациента амбулаторно или в любом другом медицинском учреждении по месту жительства или по выбору пациента. 

ВНИМАНИЕ! Полное предоперационное обследование – залог успеха вашего лечения!

Анализы

  • общий анализ крови, тромбоциты, лейкоциты (с лейкоформулой), СОЭ– годен 10 дней
  • ПТИ, время свертывания, длительность кровотечения – годен 10 дней
  • коагулограмма, МНО – годен 10 дней
  • анализ мочи общий – годен 10 дней
  • анализ кала на яйца глистов - годен 1 месяц
  • анализ кала на протозоозы  – годен 1 месяц
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, сахар крови натощак, общий белок, альбумины, билирубин, С-реактивный белок- количественный показатель) – годен 1 месяц
  • гликированный гемоглобин- пациентам, страдающим сахарным диабетом ( должен быть ниже 7,5%) - годность 1 месяц
  • группа крови, резус фактор
  • анализ крови на сифилис (RW)-годность 1 месяц ( при наличии положительного результата- необходимо иметь заключение венеролога с уточненным диагнозом, возможности пребывания в стационаре, возможности оперативного лечения)
  • анализ крови на ВИЧ , вирусные гепатиты В и С – годен 3 месяца

Инструментальные исследования

  • ЭКГ (пленка с описанием) – годна 1 месяц (при хронической сердечной патологии, гипертонической болезни - срок годности ЭКГ – 10дней)
  • ЭХО-кардиография- для лиц, старше 65 лет ( годность 3 месяца)
  • УЗИ  (ультразвуковое исследование) вен нижних конечностей, при планируемых операциях нанижних конечностей и тазовом поясе (годность 3 месяца), при изменениях на УЗИ осмотр и консультация ангиохирурга, для уточнения диагноза и допуска на оперативное лечение
  • флюорография органов грудной клетки (с описанием) – годна 1 год
  • при ранее перенесенных эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и пациентам, длительно принимающим нестероидные/стероидные противовоспалительные (гормональные) препараты –ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, годность 1 месяц ), перед плановым оперативным вмешательством на ФГДС не должно быть эрозивно-язвенных поражений ЖКТ

Заключения специалистов

  • заключение ЛОР-врача о допуске на операцию - годность 1 месяц
  • заключение стоматолога (полость рта должна быть санирована! ) - годность 1 месяц
  • заключение гинеколога (для женщин и девочек с 15 лет) о допуске на операцию – годность 1 месяц
  • заключение и осмотр кардиолога пациентам старше 65 лет ( допуск на операцию)
  • заключение терапевта ( диагноз, допуск на операцию, перечень основных противопоказаний см. на стр. 3-4) –годность 1 месяц
  • заключение педиатра (для детей до 18 лет; диагноз, допуск на операцию) – годность 1 месяц
  • заключение фтизиатра (в заключении должно быть написано: состоит или нет пациент на «Д» учете, данные за туберкулез легких, возможность пребывания в хирургическом стационаре)
  • Для пациентов, поступающих на лечение, необходимо иметь выписку от участкового врача/терапевта/педиатра о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, наличии хронических заболеваний с указанием принимаемых регулярно препаратов и их доз

Для детей ( до 18 лет) дополнительно

  • анализ кала на кишечную группу (если ребенку менее 2-х лет) – годность 14 дней
  • анализ кала на яйца глистов и протозоозы, соскоб на энтеробиоз – годен 1 месяц (всем детям до 18 лет)
  • справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации  (от участкового педиатра) – годность 3 дня (без учета времени пребывания в дороге)
  • данные профилактических прививок, форма 063/у  (всем детям до 18 лет)- годность 12 месяцев
  • данные туберкулинодиагностики (реакция Манту или  «Диаскинтест»)- детям от 1 года до 18 лет – годность 12 месяцев
  • детям с 15 лет до 18 лет - флюорография  с описанием или рентгенография органов грудной клетки с описанием- годность 12 месяцев
  • для обучения по школьной программе просим предоставить справки из школы.

Права несовершеннолетнего пациента (не достигшего 15 лет), предусмотренные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», находящегося под опекой органов опеки и попечительства в ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова» Минздрава России могут осуществлять только представители организаций, наделенные правом представлять интересы подопечного Скачать Образец доверенности.

Для пациентов с хроническими заболеваниями

Все пациенты, имеющие хронические заболевания, должны иметь заключение узкого специалиста с указанием подробного диагноза, рекомендаций ведения в периоперационном периоде, заключение об отсутствии противопоказаний (см. ниже). Пациент может быть принят на лечение только в стадии компенсации по сопутствующей патологии и отсутствии противопоказаний!

При наличии хронического заболевания необходимо предоставить при госпитализации:

  • при сахарном диабете - уровень гликированного гемоглобина ( должен быть ниже 7,5%),заключение эндокринолога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц
  • при заболеваниях щитовидной железы- уровень гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, заключение эндокринолога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц
  • при пороках сердца, ишемической болезни сердца, нарушении сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности, сколиозе 3-4 степени – ЭХО-КГ (эхокардиография), заключение кардиолога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации- годность 1 месяц
  • при варикозной болезни сосудов нижних конечностей, атеросклеротической болезни, посттромбофлебитическом синдроме – УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей, заключение сосудистого хирурга о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц
  • при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, болезни Бехтерева, подагрическом артрите и других системных заболеваниях соединительной ткани-ревмофактор, СРБ, мочевая кислота, заключение ревматолога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц
  • перенесшим геморрагический /ишемический инсульт – УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов головного мозга, заключение невролога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц; при наличии эпилепсии, эписиндрома- ЭЭГ, заключение эпилептолога о возможности проведения планового оперативного вмешательства
  • при бронхиальной астме, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), миодистрофии, сколиозе 3-4 степени– ФВД (функция внешнего дыхания), консультация пульмонолога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц
  • при ранее перенесенных эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и пациентам, длительно принимающим нестероидные/стероидные противовоспалительные (гормональные) препараты – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, годность 1 месяц ), перед плановым оперативным вмешательством на ФГДС не должно быть эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При выявлении эрозивных или  язвенных поражений желудочно-кишечного тракта необходимо пройти курс лечения по месту жительства и выполнить обследование повторно!
  • при ранее перенесенной онкологии - заключение онколога с уточненным диагнозом, о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц
  • при психических заболеваниях - заключение психиатра о возможности пребывания в лечебном учреждении, возможности планового оперативного лечения- годность 1 месяц;
  • при дерматитах ( высыпаниях на кожных покровах) -  заключение дерматолога о возможности пребывания в лечебном учреждении, возможности оперативного лечения- годность 1 месяц
  • при перенесенном ранее или имеющемся туберкулезе легких (или посттуберкулезных изменениях на Р-графии легких) – заключение фтизиатра о возможности пребывания в лечебном учреждении, возможности оперативного лечения- годность 1 месяц
  • при заболеваниях почек, хронической болезни почек, хронической почечной недостаточности-УЗИ почек, заключение нефролога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации-годность 1 месяц

Перечень основных противопоказаний для госпитализации

  • Острое заболевание или обострение хронического заболевания
  • Выраженные изменения в анализах: гемоглобин ниже 100 г\л, СОЭ выше 40 мм\ч, АСТ выше 100 е\л, АЛТ выше 100 е\л, С-реактивный белок ( СРБ) выше 25 мг\л
  • Ожирение 3 степени ( ИМТ более 40)
  • Некомпенсированный сахарный диабет (уровень гликированного гемоглобина более 7,5%)
  • Некомпенсированная функция щитовидной железы;
  • Не корригированная артериальная гипертензия ( АД выше 160\100),не корригированные нарушения ритма сердца(частая или политопная желудочковая экстрасистолия, тахиформа мерцания предсердий, АВ-блокада 2-3 ст без установленного ЭКС);перенесенный острый инфаркт миокарда ( давность менее 6 месяцев); после проведенного стентирования коронарных артерий ,коронарного шунтирования -оперативное лечение возможно не ранее, чем через 12 месяцев
  • Перенесенный ОНМК ( инсульт) давностью менее 6 месяцев
  • Острый тромбоз вен нижних конечностей- операция возможна не ранее, чем через 6 месяцев после достижения полной реканализации
  • Грубые острые или хронические психоневрологические расстройства, деменция
  • Для эндопротезирования суставов нижних конечностей противопоказанием является неумение стоять, ходить со вспомогательными средствами опоры (ходунки, костыли)
  • Эрозивные, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при проведении ФГДС)
  • Отсутствие заключения венеролога при положительном анализе на сифилис ( RW)
  • Отсутствие заключения фтизиатра при перенесенном ранее или имеющемся туберкулезе легких или посттуберкулезных изменениях на Р-графии легких
  • Отсутствие заключения «узкого» специалиста о возможности оперативного лечения при наличии у пациента сопутствующего хронического заболевания
  • Не санированная полость рта
  • Наличие на кожных покровах ран с отделяемым или гнойных ран, трофических язв, пролежней
  • Наличие на кожных покровах герпетических высыпаний ( в том числе герпес на губах)
  • Наличие заразных инфекционных или паразитарных заболеваний;
  • После перенесенных ОРЗ или ОРВИ   наркоз возможен через 2 недели после выздоровления
  • После перенесенного бронхита – наркоз возможен через 1 месяц после выздоровления.
  • После перенесенной пневмонии - наркоз возможен через 2 месяца после выздоровления.
  • В течение месяца до операции не должны проводиться профилактические прививки (реакция Манту и «Диаскинтест» не являются прививкой).

При наличии выше перечисленных состояний дата госпитализации будет перенесена.

Особенности у детей

  • Предоперационная подготовка бр.астмы не менее 2 недель
  • Не прививать за 1 мес до операции
  • М/о после вакцинации 3 - 6 мес
  • М/о после ревакцинации - 1 мес
  • Предоставлять сведения р. Манту за все годы
  • Гемоглобин менее 100 г/л
  • Тромбоциты менее 180 тыс

Для сопровождающих лиц необходимо иметь

  • флюорография органов грудной клетки с описанием - годность 1 год
  • анализ крови на сифилис (RW) – годность 1 месяца, при положительном результате -заключение венеролога с уточненным диагнозом, возможностью пребывания в стационаре
  • анализ кала на яйца глистов  и протозоозы - годность 1 месяц
  • сопровождающие детей до 2 –х лет должны иметь бактериологическое исследование кала на кишечные инфекции (годность 14 дней)
  • Сопровождающим лицам иметь при себе справку об отсутствии контакта с инфекционным больным на протяжении 21 дня
Обратная связь